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治湿无效?别忘活血

2015年8月22日 没有评论

治湿无效?别忘活血
作者/王辉武
编辑/王超

I 导读:小编近日治疗一位舌苔厚腻的患者,投小柴胡合平胃散、达原饮合温胆汤还有香砂养胃丸、麻仁丸等治疗效果均不显,颇为苦恼。恰逢患者月经至而不畅,嘱服小柴胡颗粒加桂枝茯苓丸,没想到两日后舌苔明显清爽很多。才突然记起王辉武老师早有此“湿病活血能增效”的经验,与大家分享。
湿病活血能增效

活血化瘀法作为湿病的兼治通用法,随着近年的深入研究,已广泛用于临床,并取得了可喜的疗效。如肺心病,痰湿为患,水气凌心,舌质紫暗者;类风湿性关节炎,风寒湿痹久治不愈者;病毒性肝炎,湿热缠绵难愈者;高血压、中风属痰湿上犯者;精神病、癫痫,湿痰蒙蔽清窍者。这些湿病或夹湿的疾病,有的有瘀证可查,有的暂无瘀证可见,配伍化瘀药后,疗效都有一定提高。说明湿病活血确是一种值得研究的增效妙法。现将几则湿病验案介绍如下;

一、湿温(上感)

此证初起头痛恶寒,身重疼痛,午后低热,酷似外感,但难以治愈,并以舌苔白厚腻,口渴不思饮为特征。可以在三仁汤中加泽兰、红花。

例:王某某,男,50岁,1983年6月15日初诊。患者一月来,头昏闷痛,午后发热,上腹胀闷,纳呆倦怠,小便黄赤,大便略稀,脉弦,苔白腻微黄。查前医用药,不外三仁汤、藿香正气散之属,历时一个月未见显效,并谓湿热胶结,如油入面,病本缠绵,难求速效,嘱患者不必着急。此湿邪滞血之故,但化气不足以使湿化热孤。于是,乃以三仁汤全方加泽兰10g,红花3g,3剂,诸证悉减,腻苔渐退。唯腹胀,大便溏而不爽,胃纳未复,再进一加减正气散加红花3g,3剂收功。

二、湿痰(肺心病)

此证经年难愈,遇寒即发,痰多心悸,喘累浮肿,脉多弦滑,舌紫暗,苔厚腻多津,治疗颇为棘手。可以在真武汤中加丹参、葶苈子。

例:郭某某,男,68岁,1989年9月25日初诊。患者咳嗽、心累、喘气反复5年余。平时咳嗽以早晚为重,痰多泡沫。近因感冒,咳嗽气喘加重,痰稠而黄,夜间不能平卧,经用青、链霉素等西药治疗一周,痰有减少,但其它症状不减。查脉滑数,苔白厚多津,舌质紫暗,拟温阳除湿、活血化痰法,药用制附片、茯苓、赤芍、丹参、生姜、半夏、泽兰、葶苈子,水煎服,4剂痰减喘平,心累浮肿明显好转。

三、湿泻(慢性肠炎)

此证多久病反复,症见腹痛腹泻,大便稀薄而有粘液,便后坠胀不爽,可用乌梅丸(《伤寒论》)、半苓汤(《温病条辨》)加赤芍、红花、泽兰。

例:冯某某,男,65岁,1982年4月5日初诊。患慢性腹泻约5年,大便稀,每日5~10次不等,并夹有白色粘液,曾住院数次,药用中西,反复难痊。见面色萎黄,神疲纳少,舌苔黄厚,舌质红,脉弦细。此脾虚生湿,湿郁生热,久滞瘀阻所致。乃以半苓汤加赤芍、泽兰,6剂大便逐渐成形,继以补中益气汤、乌梅丸方加赤芍、泽兰巩固。随访一年未发。

四、湿痹(风湿性关节炎)

此症关节及身体疼痛,久治不愈,痛处不移,重着麻木,或有肿痛不红,曲伸不利,脉沉细,苔白腻而滑。可用薏苡仁汤加红花、刘寄奴、赤芍、全蝎等。

例:蒋某某,男,60岁,1988年3月14日初诊。症见双下肢重着疼痛,麻木,发冷,痛处不移,关节略有肿大,经治疗3月,疗效不显。患者面色咣白,精神不振,苔白腻稍厚,脉细濡。此脾虚不运,内湿阻络之故。乃用六君子汤加砂仁、苡仁、淫羊藿、刘寄奴、赤芍、全蝎、神曲。水煎服6剂,诸症略有松解,再进6剂,则胃纳好转,疼痛消失,随访3月未发。

中医学的“湿”是独具特色的,临床上的“湿病”、“湿证”,大多数是现代医学在诊断和治疗上感到棘手的疾病。中医如何加深对“湿”的了解,提高对湿病的治疗效果,诚为当务之急。大量临床事实证明,“湿病活血能增效”,这是一个带规律性的问题,有必要在更大范围内进行验证和研究,以逐步为湿病增加一个新的确有效验的治法。【本文由中医书友会(微信号zhongyishuyou)编校发表】

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治疗骨痛当顾卫气

2015年4月10日 没有评论

雷昌林疑难病症治验
治疗骨痛当顾卫气
方某,女,8岁, 1996年7月11日初诊。

主诉:双膝关节痛4年。患儿双膝痛,白天轻、晚上临睡前重,痛得直哭,下蹲关节痛、响,走路无异;伴面色黄黑晦暗有白斑,精神差,畏寒,困乏无力,纳差,消瘦腹胀,大便2日未解,易外感。查:身高偏低,膝关节无明显压痛,苔薄黄腻,脉沉细。

病机与治则:肾虚骨痛,卫虚气滞血瘀;当益气温经,活血止痛,健脾补肾。

处方:生黄芪15克,苏叶10克,独活10克,牛膝10克,木瓜10克,地鳖虫10克,莪术10克,伸筋草15克,神曲10克,山楂10克,槟榔20克,淫羊藿10克。水煎服,3剂,日1剂。

方解:本方以生黄芪、苏叶、独活、牛膝、木瓜、地鳖虫、莪术、伸筋草益气温经,活血化瘀,通经活络;辅以神曲、山楂、槟榔消食导滞,行气运脾,恢复脾运化功能,以生营,化精,生髓,充骨;佐以淫羊藿补肾壮骨。上药合奏益气温经,活血止痛,健脾补肾之效。

7月14日二诊:服上药后,临睡前膝关节痛止。下蹲痛减,腹热胀减,苔薄黄腻,脉沉细。仍以上方加石膏30克主之,2剂,服法同上。

7月20日三诊:膝关节再未痛,下蹲自如。面已略有红色,大便干,苔薄黄腻,脉细。以健脾清热导滞之剂主之。

按:肾虚骨痛,不同年龄段主要治法不同:小儿治脾,成年祛邪,老年治肾。小儿肾虚骨痛,大多为脾虚营气不足,不能化精(精生髓,髓充骨而骨坚骨长)导致肾虚骨痛,故重在治脾。成年骨痛,多与病邪有关,如痹证骨痛、湿热骨痛、阴寒骨痛、血瘀骨痛、肿瘤骨痛等,祛除病邪则骨痛自愈。老年骨痛,多为元气虚惫,催化肾精不足,精不生髓,髓不养骨所致,故重点治肾。

此外,无论什么年龄段的骨病,在治疗中都要考虑卫气的作用。这是因为卫气主要运行于形体,具有带动形体中五体运动的功能,此即“以气带形,气动则形动”之意。骨为五体之一,故骨的运动也为卫气所带,卫气旺盛则带动骨运动有力,动作轻捷;卫气虚弱则带动无力,肢体痿软。

若卫气气滞于骨,气滞血瘀,经络阻滞,则造成骨痛,此即“通则不痛,痛则不通”之意。故骨病的何种治疗,都应考虑恢复卫气的功能。

该患儿的骨痛,在西医应为生长痛,一般小儿都有但较轻,对身体的影响不大,故不成为病。该患儿病情重,已明显影响到正常生活,故已成为病,应抓紧治疗。

笔者认为,小儿先天禀赋不足,后天调理不当,易致肾虚骨痛。但在现代多为饮食过多,运动锻炼过少所致。前者易导致食积化热,脾胃虚弱,营气化生减少,不能生精补肾则肾虚骨痛;后者导致卫气化生减少(动则生气,少动少生气),骨中经络卫气不足,带动无力,则气滞血瘀而骨痛。

(雷昌林)

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教你识破别人身上的痣

2015年1月31日 没有评论

常常听到人们传说:某日去找某大师看相,刚一见面,大师就果断地说你生殖器上有颗痣,或说你乳房上有颗痣!登时就把那人惊的目瞪口呆!
隔着衣服,居然就能看到人身体上隐秘之处的东西,如此准确而神奇,简直不可思议,不少人由此而佩服的五体投地,从此便一传十,十传百,这位大师的名气也就传开了,久而久之,这位大师便被人奉若神明,成了“活神仙”了。
这位大师真是一位“活神仙”,一位了道的“高人”吗?
其实不然。大师使用的,不过一招小术而已。这一招术就是“面痣与身痣对应诀”:
“额头膝上面胸前”:额头部位有痣,膝上也会有痣;脸面正中有痣,胸部
也有。
“耳上肩端及肘边”:耳朵上有痣,肩膀或手肘旁边也会有痣对应。
“目后须知腰胯畔”:如果在两眼之外侧有痣,则在腰胯之旁也会有痣相对应。
“外阳乳房亦中连”:山根、鼻梁或鼻翼有痣,则乳房有痣对应。
“眉头项下须相应”:眉毛前端有痣,则脖子上也会有痣相对应。
“腹底痣生脚下全”:腹部下有痣,则脚底下会有痣
“手上膝头曲膝内”:手上有痣,则在膝盖或膝窝处也会有痣相对应。
“印堂额上背相缠”:印堂或额上有痣,则在背上也会有痣。
“人中脐下或脐内”:鼻下人中处有痣,则在肚脐下或肚脐内有痣相对应。
“鼻应玉茎果真然”:男性的鼻头上有痣,则在生殖器上也会有痣相对应。
“唇应下阴痣亦然”:不论男女,嘴唇有痣者,下阴也有。
一般来说,脸面左边有痣,应在身上左边,反之亦然。发下额头之间有痣,则有脖子、肩背及胸窝也会有痣;如在脸上印堂到鼻头有痣,则有胸窝到肚脐与腰处也会有痣相对应;如果在脸上鼻下到下巴有痣,则在肚脐到下腹也会有痣相对应。
据古代相书上讲,人体上的痣最凶者为喉结上的痣,容易有横祸;其次是在腰肾间的痣及两肋下到臀骨上缘一带的痣也不好,主要是影响身体健康。还有痣生在锁骨上、胸窝两旁、肩头下洼处、后颈对口处、脐下两侧、手背等处也是不吉的。
以上古法,流传至今,虽有其一定的实用价值,但也不是样样都准,所以仅供参考,不可迷信。
不过,了解了这些面痣对应法以后,你就能轻易识破别人身上的隐秘之痣,也不至于再被大师们忽悠了。

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久坐伤肉—疏通臀部经络是治疗腰腿痛的根本

2015年1月28日 没有评论

朋友的妈妈患有长期的腰腿痛,一开始用西医的方法治疗,效果不佳。偶然的一次机会,我们见面了。当她知道我是搞中医的,就来了兴致,自然而然就谈到了腰腿痛的毛病。她问道:“你说我的腰腿痛就真的成‘绝症’了吗?”我说:“当然不是,看你的症状,应该是身体某个部位淤堵了,没有疏通。”
这时,我突然想到了臀部。臀是腰和腿的结合部,如果臀部出现淤堵,势必会影响到腿脚。于是我说:“找个时间来找我吧,我或许可帮你打通臀部的经络。”
几天后,她来到诊所,我按了几下她的臀部,大吃一惊。她臀上有严重板结的硬块,淤堵非常厉害。我大体上确定了她臀部疼痛部位,然后用几根艾条熏了20分钟,边熏边敲打,接着涂上精油,用大号的火罐走罐,在疼痛的部位上下走罐l00下。走罐的速度越快越好,这样可以减轻患者的痛苦。
走罐是比较疼的,很多人都受不了,但是这位大妈坚强地挺过来了。起罐后,在她的臀部出现又黑又紫的痧,问她有什么感觉,她说整个臀部火辣辣的痛,但是感觉两条腿从来没有这么轻松过。因为她的病情比较严重,我连续给她走了三次罐,差不多是每间隔一个月一次,然后让她自己按摩委中穴、肾俞穴,并经常敲打膀胱经,现在的腰臀痛已经痊愈。
臀部经络淤堵,一般有两个最主要的原因:一是由于活动量少,整天坐着不动,臀部长期受压,自然就出现血脉淤堵。最好的解决方法,就是平时多活动,没事的时候可以多拍打臀部,以疏通此处的经络,解除淤堵。另一个原因是,从小就体弱多病。臀部经常接受肌肉注射,使此处的肌肉受伤,对药物的吸收能力变弱,时间一久,便在此处形成硬块。
所以,如果不得不进行肌肉注射,在注射完毕后要及时热敷,或者用艾条熏蒸,以促进药物的吸收。
中医认为,腰腿上的病,大都由于“血脉凝涩,经络壅滞”.只要调理气血,疏通经络,就完全能够把腰腿痛的病症治好。但是很多人都会忽略腰与腿相结合的臀部,如果臀部经络不通,再高明的方法都是枉然。所以,疏通臀部经络是治疗腰腿病的根本。
臀部的范围较大,走罐时一般要用大号火罐,部位是臀的上部,大约与胯骨平行,在环跳穴上下的位置。走罐的方法比较简单的,一般在家里就可以操作。如果患者承受不了疼痛,也可以分次走罐,每次只走罐十几下。
打通臀部经络有以下几个注意事项:
1.走罐是泻气的,所以最好不要在冬季操作。
2.走罐、刮痧每次只能在一处,倘若几处同时进行,身体会损伤很大。
3.气血虚弱的人不要立即走罐,最好通过一段时间的食疗调理,等气血充足身体强壮后再走罐。
4.两次走罐时间间隔要在一个月以上,否则会伤害身体的元气。
5.走罐后,每天要吃半斤至一厅的海虾,连续2-3天,使体力尽快恢复。假如没有吃虾的条件,可以连续喝几天浓浓的红枣桂圆汤,再多吃牛肉补虚。

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怪病顽疾痰作祟,“三子养亲”挖病根

2014年12月18日 没有评论

 

 

 

【 武国忠】

 

 

 

 

 

给我抄方的学生时常感慨,一天门诊下来,就像是参加大考一样。抄方的学生尚且发出如此感慨,我更加如临深渊,谨慎的对待每一位患者。学生考不好,大不了重头再来,但是医生诊不好,那就失去了患者与医生之间最可贵的信任,怎敢有丝毫的懈怠呢?

 

现在流行的“求医不如求己”的观念,虽然愿望是好的,但在我看来,实在是对医生一个极大的嘲讽。事实上,患者与医生的信任关系,对于疾病的治疗至关重要。患者增加一分对医生的信任,疗效会增加很多。这种现象在复诊的病人身上表现非常明显,有的还成为了很好的朋友。这就是信任的力量,信任可以带来健康。

 

不少朋友问我,现代人怎么这么多怪病啊?您又是怎样一一对症治疗的呢?临床上的疑难杂症,确实也考验着每一位医生的功力。一般的病从外感六淫内伤七情入手治疗,大多能收到很好的效果。可是面对奇症怪症,常规的治疗方案就解决不了了。那么到底有没有一个简单的方法来统治这些疑难杂症呢?古代的大医家,经过临床总结,得出“怪病治痰”的学术观点。记得早年给老师抄方时,老师在面对一些棘手的怪病时,常常会开一些简单的小药方。这样的小方,往往收效甚佳。让我受益匪浅。从那时起,我也有意识的把老师的思路运用到自己的临床中来,慢慢也变成了一个善治疑难杂症的医生。同时,也印证了怪病治痰理论的正确性。

 

在以前的文章中,我就提出了扶阳祛湿的养生治疗方案。使更多的人意识到湿浊才是现代人最大的健康顽敌。这也是我反复强调“阳气不足,湿邪不去,吃再多药品补品都如同隔山打牛”的意义所在。老百姓都知道治病要除根,那么怎么才能出病根呢?其实祛除痰湿就是在挖病根,哪怕是认为不治之症的恶病,都能通过这种治疗取得明显效果。道理很简单,痰湿是滋生疾病的温床,祛除痰湿,改变人体的内环境,很多疾病自然就迎刃而解了。

 

关于除湿,我也介绍过不少方法。例如薏米红豆汤、锅巴、面包干等。这些都是侧重于食疗的。对一些体内有湿邪但还没形成疾病的朋友使用起来有着很好的效果。但是体内湿邪过重,已经引发了各种顽疾怪病的朋友,就需要使用这篇文章里我介绍的方法了。

 

这个方法也很简单,叫做三子养亲汤。就是用炒莱菔籽、炒白芥子、炒苏子打粉冲服。有化痰、理气、除湿、温中、降逆的功效。简单的三样中药,既清除了体内的湿邪毒素,又疏通了经络调养了气血,还增补了脾胃功能。对于咳嗽、痰湿、哮喘、湿疹、高血脂、脂肪肝、脂肪瘤、疤痕体质等慢性病有着非常显著的疗效。这三味药在中药店都能买到。炒莱菔籽150g、炒苏子150g、炒白芥子100g,在药店打成细粉。每次服用5g,一天三次,服用一个月为一疗程。用开水冲服,这个药没什么异味,稍微有点辛辣。苏子和莱菔子有温中理气的作用,白芥子主要是化痰除湿。此方还对乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、带下病等妇科顽疾有很好的疗效。

 

三子养亲汤在临床应用上,犹如常山赵子龙的一条长枪,使用起来可以说是一当十,所向披靡。

 

我在天涯网开帖子解答网友提问的时候,时常被帖子里五花八门的病所震动,不禁感叹人活着是多么不易,健康才是我们最大的财富。人与人的身体状况、生活环境、性格性情等千差万别,所以也就有了繁多复杂的症状。作为医生,一定要抓住疾病的共性,不但对症施治,更要辨因施治,才能直捣病灶。三子养亲汤,顾名思义,就像三个孩子孝敬父母一样,我们的身体,有了这三味药的时时守护,才能真正做到治病除根,养生固本。

 

 

内庭穴擅长泻胃火

2014年12月18日 没有评论

内庭穴擅长泻胃火

  内庭穴最显著的一个特点就是可以泻胃火。凡是胃火引起的牙痛、咽喉痛、鼻出血、口臭、胃酸、便秘都可以揉内庭穴,它的祛热、祛胃火效果非常好。

内庭穴是足阳明胃经的荥穴。“荥”有泉水已成小流的意思。《灵枢· 本输》中说:“内庭,次趾外间也,为荥。”荥穴有清胃泻火、理气止痛的功效,可以说是热证、上火的克星。《难经· 六十八难》中指出:“荥主身热。”说明荥穴主要应用于发热病症。

内庭穴最显著的一个特点就是可以泻胃火。凡是胃火引起的牙痛、咽喉痛、鼻出血、口臭、胃酸、便秘都可以揉内庭穴,它的祛热、祛胃火效果非常好。

我们怎样判断自己胃火的大小呢?一般来说,口臭、胃酸、便秘多是胃火惹的祸。朱丹溪在《局方发挥》中指出:“平时津液随上升之气郁积而成,郁积之久,湿中生热,故从火化,遂作酸味,非热而何?”意思是说,津液随气上升而郁积生热,时间长了就要化生为火,口中酸味便是由这热引起的。口臭和便秘也表明体内有胃火。

如果你同时存在口臭、胃酸、便秘这 个问题,就可以确定是有胃火了。这时若能针刺内庭穴,则有很好的泻火功效。

内庭穴位于足背,当第2、第3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。取穴时,正坐垂足或仰卧位,在第2 跖趾关节前方,第2、第3趾缝间的纹头处。平时也可多用指端按压此穴,按压时,以一侧拇指的指端按住此穴,稍用力按压,以酸胀感为宜,每侧1 分?,共2 分钟,每天坚持按摩。

此外,若能同劳宫穴一起按摩,效果则更佳。劳宫穴为手厥阴心包经上的要穴,它在手掌心第2、第3掌骨之间,握拳屈指时中指尖指向的地方即是。之所以它能去热除口臭,是因为它是心包经上的荥穴,所以清热泻火也是它的一大功能。我在临床上也常用它来治疗由于身热或者内热引起的口疮、口臭,效果突出。

很多人一上了年纪,消化功能就会大大减退,出现消化不良、不爱吃东西、腹胀、排便困难等症状。这时若能通过刺激内庭穴来改善,也是一个不错的办法。经常刺激内庭穴还可以改善因胃火大引起的痘痘问题?

想让痘痘快点儿消失,除了不要吃过于油腻的食物外,可每天用手指指端按压内庭穴,力量要大,依据个人的承受能力,以能接受为度,最好在每天早上7~ 9点的辰时(胃经当令)按摩效果最佳。

一般来说,胃火大的人比较能吃,消谷善饥,这样也容易引起肥胖。你若想通过抑制食欲来控制体重,仍旧可以找内庭穴来帮忙。内庭穴能抑制食欲的主要原因,还是在于它能够泻胃火。刺激内庭穴可以将胃里面过盛的火气降下来,从而降低食欲。你可以在每天早晚坚持用大拇指轻轻揉动此穴100 次,以有酸胀感为宜。