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山楂可治胃酸

2015年7月19日 发表评论 阅读评论

山楂可治胃酸

数年前治一老者,食后嗳腐吞酸重,空腹亦偶有烧心,查之面黄,脉缓,舌淡暗,苔黄腻。嘱试服保和丸或者生山楂,饭前饭后均可,若食生山楂,要注意有牙齿不适或者胃中空即停。老人素知医,问:山楂味酸,保和丸也是酸的,吃了不会加重胃酸吗?答:但吃无妨,谨注意不要出现牙齿不适或者胃中空即可。

3日后,老人欣然告,未服保和丸,单服生山楂,1次3-5粒,1日2-3次,慢慢嚼服,胃酸已无。查之舌淡红,苔薄。嘱可继续服用,但要注意适量,不可过,并且注意控制食量。数年后老者汇报:发现轻微不适即食用适量生山楂,无生山楂可购,则买保和丸服用,胃酸一直未反复,精神较前好,面色较前好,牙齿和胃没有受影响。

山楂味酸,所以一些医者在遇到胃酸患者的时候会急于否定山楂。但如果细考胃酸的由来,则会发现山楂在胃酸治疗中的用武之地。

《景岳全书》卷二十一杂证谟·吞酸篇中讲到:“人之饮食在胃,惟速化为贵……而健运如常,何酸之有?……食化既迟,则停积不行而为酸为腐……”速化需要脾气的充足以保证运化,但病有轻者,并未涉及到脾,只是一过性的食积而导致嗳腐吞酸,也需要治脾吗?答案是否定的,只需要消食积即可。朱丹溪评价山楂,大能克化饮食,正好治疗食积胃酸,特别是肉食积滞。过年过节,亲友聚会,少不了肉食,所以饭后加一点生山楂佐餐,既赏心悦目,又可防食后胃酸,一举两得。

但是知其利,还需知其弊,才能合理应用。王孟英在《随息居饮食谱》中讲:(山楂)多食耗气,损齿,易饥,空腹及羸弱人或虚病后忌之。朱丹溪也说过:若胃中无食积,脾虚不能运化,不思食者,多服之,反克伐脾胃生发之气也。所以需要在食用山楂防治胃酸的时候提出两点注意事项:1.牙齿不好的不要用,或者把山楂蒸熟少食,或者直接吃保和丸即可;2.平常气怯乏力,懒言少食的人要少吃生山楂,或者说舌苔不厚腻的时候用生山楂要注意,即使吃也需要配合补脾阳脾气之品一起吃,且一定要中病即止。

《景岳全书》卷二十一杂证谟·吞酸篇讲“速化”本意是在强调“脾气不强,胃脘阳虚”可引起胃酸,而笔者借用其理来说明食积难克可用山楂来治酸。景岳讲脾病,笔者讲胃病;景岳讲本病,笔者讲标病;景岳所治为久病、慢病,笔者所治为新病、急病。并行而不悖,理是贯通的,随证应用,可合可离。

总之,不可因山楂味酸,而见胃酸则不敢一试。中医不是那么直线式的对症治疗,而是需要划一个“S”,需要反复思考,以理来贯穿证治的各个环节,症需求于理,而治也需要着眼于理。简言之:中医不是对症医学,而是理论医学。

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