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急性尿潴留的处理

2015年5月26日 发表评论 阅读评论

急性尿潴留是前列腺增生症的常见并发症,多发生于前列腺增生症的中晚期,多在感冒、劳累、饮酒、憋尿、房事、服用某些药物或吃辛辣刺激食物后诱发。病人小腹胀痛,不能排尿,非常痛苦。因此发生急性尿潴留后的紧急处理非常重要,以下几种方法,其中有些方法简单易行,病人可自行采用:
  热敷法:热敷耻骨上膀胱区及会阴,对尿潴留时间较短、膀胱充盈不严重的患者常有很好的疗效;也可采用热水浴,如在热水中有排尿感,可在水中试排,不要坚持出浴盆排尿,防止失去自行排尿的机会。经热敷处理后,使处于强烈收缩状态下的膀胱“出口”放松,以利于尿液的排出。
  按摩法:肚脐到耻骨联合中点处轻轻按摩,并逐渐加压,可用拇指点按脐下关元穴部位约一分钟,并以手掌自膀胱上方向下轻压膀胱,以助排尿,切忌用力过猛,以免造成膀胱破裂。
  针灸疗法:选穴为关元、中极、阳陵泉、三阴交、三焦俞,补泻兼施,可留针10分钟,一般退针半小时后可出现排尿。
  敷脐疗法:食盐250克炒热,布包熨脐腹,冷后再炒热;或敷用独头蒜一个,栀子3枚,盐少许捣烂,摊纸上贴脐。
  穴位注射疗法:复方丹参注射液穴注,取穴阴陵泉、三阴交、中极。针头刺入穴位后,进行小幅度地捻转,得气后抽无回血,推注药物每穴0.1~0.2毫升,每次选穴3~4个即可,有时会取得意想不到的疗效。
  膀胱穿刺抽尿法:在无法插入导尿管而膀胱胀得厉害的情况下,一时又无其他办法,为暂时缓解患者痛苦,可在无菌条件下,在耻骨联合上缘二指正中线处,行膀胱穿刺,抽出。通常尿液充盈胀满时的膀胱上界常在耻骨联合上3~4横指高。穿刺时,先行局部常规消毒,局麻下用22号长针或腰刚针,在耻骨上1.5~2厘米处,垂直向膀胱内穿刺。针进入膀胱后尿液溢出。用空针将尿液抽尽,然后将针拔出。

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