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上楼就累是心功能不好的信号

2014年12月18日 发表评论 阅读评论

上楼就累是心功能不好的信号

  上楼的时候是心脏做功最多的时候,如果一个人从来不锻炼,他的心脏就没多少潜力,上楼就要增加心脏的工作量,自然就累倒了,需要通过喘来增加氧气的吸入;如果他每天都爬楼,心脏就接受锻炼了,慢慢的功能就会提高。

我有个病人,很容易疲劳,特别是上楼的时候,要喘很长时间,因此她一直担心是自己的肺有问题,因为她听说现在肺癌高发,女性的发病率更高。因为女性不抽烟,她们如果得肺癌往往长在肺脏周边,而不是长在气管、血管附近,所以不可能像抽烟的男人得的肺癌那样,以咳嗽作为症状来提示。女性的肺癌因为症状隐匿,被发现时往往是晚期,这个特点让她很为自己的喘担心。但是她很胖,而且心脏“早搏”很多年了,所以我很有把握地告诉她,她的喘和走路一多就疲劳,都不是肺的问题,而是心的问题,用西医说是“心功能弱”,用中医说就是“心气虚”。

这种状况在医院是很难通过检查发现的,因为气虚的人可能器官、脏腑的结构是好的,但是就是能量不够,不能使结构正常的器官充分发挥作用,比如弱视。

弱视的孩子家长很紧张,不知道怎么治,总问:“能动手术吗?”医生只能遗憾地说,不能。因为弱视的孩子眼睛结构上没问题,他不像斜视,有斜的问题存在,通过手术把斜矫正了,眼睛就好了。“弱”的问题不能通过结构的改变而改变,只能把能力提上去。所以中医可以不通过手术来治疗弱视,方法就是通过中药来补养气血,而弱视的孩子身体特别壮实的也少,往往都有点脾气不足,具体说是不爱吃东西、饭量不足、有些面黄肌瘦。只有使这种孩子的气血丰盛了,才能有足够的营养供应到眼睛,提高眼睛视物的功能。

上楼的时候是心脏做功最多的时候,如果一个人从来不锻炼,他的心脏就没多少潜力,上楼就要增加心脏的工作量,自然就累倒了,需要通过喘来增加氧气的吸入;如果他每天都爬楼,心脏就接受锻炼了,慢慢的功能就会提高。但是,如果心功能本身就有问题,锻炼时则必须谨慎,甚至还要禁忌,因为心脏已经没有潜能可挖,强行爬楼相当于消耗最后的余力。

美国纽约心脏病学会于1928年提出一项分级方案,主要根据患者自觉的活动能力,将心脏的功能划分为四级,级数越高,心功能越不好。

Ⅰ级:患者虽然患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不会引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。这种情况,病情比较轻。

Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时没什么感觉,但只要做一般体力活动,就可能出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。而且稍微一运动就会觉得疲劳,已经有心功能减退的信号了。

Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,平时小量活动即可引起上述症状。还没敢怎么运动就觉得疲劳了,这就是所谓的手无缚鸡之力,心脏功能已经出问题了。

Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下就出现心衰的症状,体力活动后加重,不运动也同样觉得疲劳。

这是通过自己的感受对心脏功能的一个初步判断,最后的诊断还要配合医院的心电图、负荷试验、X射线、超声心动图等,来评估心脏病变的严重程度。

很多心脏已经在慢性衰竭或者功能下降的人,还用习以为常的疲劳去解释一切,这对病情是个极大的贻误。

我认识一个朋友,搞摄影的,很有成就了,但他的成就真是用命换来的,为了拍好片子,一直在做消耗性的工作。

他以前有肝病,因此一直贫血。他家住四楼,是老楼,没电梯,他每次回家都要歇两歇,但他总觉得是自己年岁大了,没当回事。在治疗肝病的时候,他有一次做了个心脏B超,发现心脏扩大了!他和医生都很奇怪,因为之前他的治疗重点一直在肝上,怎么突然多了心病?其实不是,这个心脏扩大应该是他的肝病导致的贫血引起的,因为血不够,负责给全身推动血液的心脏只能加倍地工作,结果就把心脏的肌肉累得过分发达了。

那些取得成绩的运动员,身体上的很多部位都是提前老化的,比如膝盖、关节、韧带,几乎和老人的一样,就是因为用得太多了。心脏也一样,扩大的心脏其实是劳损的,别看大,但功能不行,而且供应它的血管还是以前的,稍微增加点运动,血就供应不上,所以他们会比其他人容易疲劳,而且会胸闷,甚至心绞痛。因为上楼是最费力的,所以也最容易反映出心脏功能的状况。

有的时候,看着体质很壮实的大胖子也会气很虚,比瘦人还容易疲劳,上楼的时候尤其明显。别人通常会说他意志品质薄弱,太娇气,其实不尽然。你想想,原本适应140斤体重的心脏,突然要帮180斤体重的身体供血,自然会觉得累,功能跟不上就会气虚,就会疲劳。

中医体质中有气虚、阳虚体质之分,这两?体质的人都是功能不足,他们的典型特点是白胖白胖的,但一看就是虚胖。原因就是他们的心气,也就是心功能不行,跟不上体重的变化,所以人变虚了。

也正是因为功能不足,体内很多污垢排不出去,积存在那儿,就形成了痰湿。有了痰湿的同时,血脂也高,血糖也高,面色也不干净,汗也多,自己觉得出的都是“油汗”。我一治这种人就会想到“去污”,但是不能用泻药,因为他们还有气虚的问题,功能本身就不足,动不动就疲劳,所以要攻补兼施。

看一个人是不是经得起泻,是不是该泻,看他的体脂含量就可以,就是看看他(她)身体重量中脂肪所占的百分比。一般而言,男性体脂肪率超过25%、女性体脂肪率超过30%,就称为肥胖。三十岁以上成年女性的脂肪率超过30%,三十岁以下女性超过27%,由于体内的脂肪比例过高,虽然看起来不胖,也属于“隐性肥胖”。最近的一项健康检查报告指出,19岁以上的女性中,每三人里就有一个是“隐性肥胖”。这种被脂肪“充斥”的身体肯定是多虚的,如果想帮他们减肥,只靠泻药是治不好根本的,他们甚至经不起泻,而且仅仅是泻也不能改变肥胖的状况,正确的治疗应该是补阳气,甚至是壮阳,用阳气把脂肪燃烧出去。

这种看起来身材匀称、体重正常的人,脂肪比率之所以会偏高,原因主要是缺乏运动,其中有一半几乎从来不爱运动,年龄层集中在19岁到34岁,这一组人很危险,等她们过了45岁后,到了更年期,这种隐性肥胖就会变成超重。因为那时候阳气已经不足了,更没能力燃烧脂肪,这样的人怎么可能不疲劳呢?

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