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幼儿散瞳注意事项

2012年3月19日 发表评论 阅读评论

用阿托品散瞳后,眼睛恢复很慢,用后马托品散瞳一般几个小时就可恢复,瞳孔恢复前看东西会不清楚,最好不要看书写字。

慢速散瞳的恢复时间要21天左右,但效果好。快速散瞳一半8-10小时可恢复。

散瞳验光是应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,失去调节作用的情况下进行验光。这主要是
因为青少年眼睛的调节力较强,验光时如果不散大瞳孔,睫状肌的调
节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,不能把调节性近视即所谓假性
近视成分除去,而影响结果的准确性。所以青少年近视患者,散瞳验
光是很有必要的。
散瞳验光副作用适应症:(1)12岁以下的小孩。因为其调
节作用很强,验光如果不散瞳,误差会很大。(2)12~40岁的近视、远视或散光患者,原则上第一次验光都要散瞳,第二次验光时,根据雾视原理用综合验光 仪进行验光(3)眼底和屈光间质检查均正常,而视力较差,需要用散瞳验光的手段来排除有无屈光不正者。(4)比较复杂的屈光不正,如高度近视、高度远视或 高度散光,近视或远视合并散光。(5)青少年视力不稳定,视力一会儿好,一会儿差,怀疑为假性近视者。这种患者一旦散瞳,调节作用消失,假性近视也就随之 消除。
散瞳验光的禁忌症:(1)青光眼病人,禁忌散瞳验光,否则会诱发青光眼急性发作。(2)怀疑有青光眼的病人,检查发现前房浅、眼压偏高或在正常值的高限 者,亦要十分慎重。(3)40岁以上的病人,由于调节力减弱,一般不再需要散瞳验光。 那么什么情况下需要散瞳呢?(4)、患有远视的儿童在配镜前也要散 瞳后验光配镜。因为患有远视的儿童都存在着隐性远视,并且有相当一部分还存在弱视和斜视的问题。不经过散瞳检查直接验光配镜,很难了解其真正的远视度数, 就可能把度数配少了,这样一来就不足以矫正弱视和斜视了。

什么是散瞳验光?
所谓散瞳验光在很多人理解只是把瞳孔放大,但这只是一个表面现象。散瞳的实质是放松由于眼肌长时间的过度紧张而产生的疲劳,从而得到眼睛真正的屈光状态。
儿童散瞳会有危险吗?
很多家长都有过这样的担心,但这样的担心是没有必要的。因为在眼科医生的指导下是不会发生什么危险的。而且散瞳对儿童来说是很有好处的,散瞳可以放松儿童眼肌因为过度调节而产生的疲劳症状。
散瞳会对儿童有什么影响?
散瞳对儿童来说只是有时间上的影响。 一般来说慢速散瞳需要的时间要长一些(21天左右),但效果也要好一些。它是经”阿托品”点眼后采取”检影法”确定最后的度数。这种方法比较适合于年龄偏 小的儿童和患有远视及弱视的孩子。快速散瞳则很迅速(1天左右)。这种方法则适合于一般的儿童。它不会影响您孩子正常的学习,只要您抽出两天时间就可以 了。儿童散瞳后会感到怕光、视近物不清等症状,这时您不要担心。这些症状是正常的,经过一段时间的休息后就会没问题了。
如何进行散瞳呢?
其实散瞳很简单,只要您带着您的孩子到专业的眼科医生那里一切就都解决了。医生会根据您孩子的具体情况采取相应的方法。 为了您的孩子着想请不要吝惜这一点点的时间和精力。
散瞳方法
快速散瞳之一(可联合云雾法):
药物:欧夫米散瞳剂(托吡咔咹)
方法: 每隔5分钟1次,每次1滴点双眼,4次后,隔半小时,验光,第二天(瞳孔回缩)配镜。
快速散瞳之二:
药物:欧夫米散瞳剂(托吡咔咹) 或双星明点眼液。
方法:每晚睡前15分钟,每次1滴点双眼,1周后验光配镜。
快速散瞳之三(假期可用):
药物:欧夫米散瞳剂(托吡咔咹) 或双星明点眼液。
方法:每日4次,每次1滴,点双眼,用药5天,隔1天,验光配镜。
以上三种方法主要针对18岁以下初次配镜的近视患者。
阿托品散瞳使用方法及注意事项:
[剂量及用法]:1%阿托品眼膏,每日早晚各一次,适量涂双眼,连用五天,第六天不点眼,第七天到医院复诊检影验光。
[使用方法]:患者取卧位,用棉棒取米粒大小1%阿托品眼膏,轻轻扒开患者下眼睑,眼球向上看, 将眼膏涂于眼内,压迫内眼角, 5-10分钟后患者可睁开双眼。
[注意事项]:
1、涂到眼外皮肤上的眼膏要擦试干净。
2、由于阿托品可使瞳孔散大,患者自觉畏光、视近困难均属正常现象。
3、散瞳期间应避免强光刺激,尤其避免强的太阳光刺激,户外应戴遮沿帽或太阳镜。
4、散瞳期间由于视近模糊,对小儿要注意看护以免碰伤。
5、由于散瞳是为了放松睫状肌的调节,故散瞳期间不要近距离用眼,例如看书、看电视及使用电脑。
6、极少数患儿散瞳后如出现明显的颜面潮红、口渴、发热、头痛、恶心、呕吐、便秘、、幻视、痉挛、兴奋、眼睑水肿等症状考虑为阿托品不良反应,应立即停药或咨询眼科医生。
7、散瞳停药后,大约三周瞳孔才能恢复正常,但因个体差异,瞳孔恢复时间也会有所不同,均属正常。

(文 宝宝档案 www.bbda.cn 唐伟)

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